心臟衰竭常見的症狀

心臟具有輸送與回收全身器官血液的功能，因此當心臟出現問題時，病友可能會出現一連串其它器官的症狀，這些器官包括心臟本身、肺臟、肝臟、腦部、腸胃系統及肌肉骨骼系統等。

呼吸困難或呼吸急促：

(1)情況輕微時，運動或工作時會有呼吸喘或呼吸急促。

(2)當情況嚴重時，甚至躺在床上或休息時就會感覺呼吸困難。

引起呼吸喘的最主要原因乃是因心臟的壓力過高，肺部無法順利將血液送回到心臟，因此血液堆積在肺部血管所引發的病理生理變化，導致肺泡聚積液體，侵佔了原來氧氣的位置，因此影響正常肺泡的氣體交換功能。

肺充血/肺積水

端坐呼吸：

指因平躺時感到呼吸困難，需透過坐起來緩解。

當坐著呼吸時，身體常會往前傾，並用雙手撐膝蓋上。

睡覺時˙需要用好幾個枕頭撐高，更嚴重時，可能需要坐著睡覺。

陣發性夜間呼吸困難：

平躺睡覺時，在入睡的一至二個小時左右，會因呼吸困難而醒過來，醒來時需立即坐起來，並會覺得熱或吸不到氣的感覺，需要起來開窗戶、電扇或冷氣，才會感到比較舒服。

咳嗽：

通常為乾咳，但隨著肺積水嚴重度增加，也可能會出現粉紅色或帶血絲的泡沫痰。

這個症狀通常是因為液體積聚在肺部血管內造成肺充血或肺積水，進而引起氣管黏膜容易受刺激而出現咳嗽。

疲倦：

病友於活動時及活動後，容易覺得很累、眼皮很重、想睡覺、四肢軟弱無力、不想和別人說話等症狀。

因心臟輸送到全身組織的血液減少，造成全身組織血液供應不足或缺氧所導致。

頭昏、記憶力減退：

常常感覺頭暈、昏昏的。

因心臟輸送到腦部的血液減少，造成腦部血液供應不足或缺氧導致，也可能因此造成記憶力減退。

心悸：

因心臟無力導致每次心跳打出的血量不夠身體使用，因此增加心跳次數來維持足夠血量，長久下來容易有心律不整的情形，當心跳次數過快、不整脈動頻繁時會出現心悸的感覺。

食慾不振、噁心、消化不良：

吃不下、想吐、肚子脹。

腸胃道是消化與吸收食物的地方，需要血液的供應才能維持正常的功能。但當心臟無力將血液打出到腸胃道時，會造成腸胃道血流供應不足；或是因為血液積聚在腸胃道無法回到心臟，造成腸胃道水腫或腹部積水時，而出現食慾不振、噁心、消化不良等症狀。

肝脾腫大：

肝指數輕微上升、眼白變黃。

由於肝臟及脾臟因靜脈血液的滯留而造成鬱血的情況，會使肝功能受損，導致肝細胞和脾細胞死亡、纖維化及肝硬化。

下肢水腫：

因血液回流到心臟受阻，周邊靜脈充血，血液積聚在周邊組織內，造成水腫，常見於腳踝和下肢。

腹水：

因腹部血管內的水分無法回流到心臟堆積在腹部，若體內又有過多的鹽份及血中白蛋白減少的情況時，血液會由血管漏出到腹腔而產生腹水(腹腔水腫)。

尿量減少或夜尿：

白天小便變少、或是晚上睡覺後需要起床小便。

因地心引力的影響，白天及站著時，血液回流到心臟的量減少，心臟輸送到腎臟的血液也跟著減少，造成尿量減少。而晚上躺著睡覺時，因地心引力減少，血液回流到心臟的量增加，心臟輸送到腎臟的血液也跟著增加，導致夜間尿液增加。

情緒困擾：

焦慮、憂鬱、不安、或生氣。

有些病友在生病後會出現情緒不穩，部分原因可能是因為疾病使體內神經賀爾蒙改變所導致，嚴重時也可能影響睡眠。